Giresun'da Tıp Literatürüne Giren Ameliyat: Pelvik Böbrekli Hastada Türkiye'de İlk Radikal Sistektomi
Giresun Prof. Dr. İlhan Özdemir Devlet Hastanesi'nde mesane kanseri tedavisi gören Fahri Çakır, sağ böbreğinin leğen kemiği içinde konumlanmasına rağmen başarılı bir operasyonla sağlığına kavuştu. Dünyada yalnızca üç kez kaydedilen bu anatomik varyasyonla birlikte yapılan ameliyat, Türkiye'de bir ilk olarak tıp literatürüne kazandırılmak üzere bilimsel çalışmaya konu oldu.
Giresun'da idrarda kanama şikayetiyle Prof. Dr. İlhan Özdemir Devlet Hastanesi Üroloji Kliniğine başvuran Fahri Çakır'a yapılan ilk tetkiklerde mesanede kitle saptandı. Kapalı yöntemle çıkarılan kitle patolojik incelemeye gönderildi ve kanserin mesane kasına ilerlediği tespit edildi. Bu bulgu üzerine hastaya, mesanenin tamamının alındığı ve idrarın vücuttan atılmasını sağlayan bir ameliyatın yapılması kararlaştırıldı.
Ameliyat öncesi değerlendirmede hastanın sağ böbreğinin normal anatomik konumunda olmadığı, leğen kemiği içerisinde ve mesaneye yakın yerleştiği belirlendi. Pelvik böbrek olarak adlandırılan bu anatomik farklılık, operasyonun risk ve zorluk derecesini önemli ölçüde artırdı. Op. Dr. Burhan Özdemir, Op. Dr. Ertürk Altun, Op. Dr. Olcay Yıldırım ve Op. Dr. Hakan Keskin'den oluşan ekip, bu nadir duruma özel ayrıntılı bir cerrahi planlama gerçekleştirdi.
Operasyonun ardından Fahri Çakır sağlığına kavuştu. Dünyada daha önce üç kez yapıldığı, Türkiye'de ise ilk olduğu ifade edilen bu operasyonun tıp literatürüne kazandırılması için bilimsel çalışma başlatıldı.
'Çok nadir görülen bir durumdu'
Op. Dr. Burhan Özdemir, hastanenin mesane kanseri üzerine oldukça tecrübeli bir klinik olduğunu belirterek, 'Bu hasta özelinde biraz daha farklı bir durum mevcuttu. Çok nadir görülen bir durumdu. Hastamızın böbreği mesanesinin hemen yanında, leğen kemiğin içindeydi. Normalde birer tane olması gerekirken 4 tane atardamarı, 3 tane de toplardamarı vardı. Mesanesini alırken, lenf bezlerini temizlerken, atardamarına ve toplardamarına zarar verilmemesi gerekiyordu. Bu açıdan öncesinde ekip arkadaşlarımızla ayrıntılı bir değerlendirmemizi yaptık. Anjiyografi görüntülerini inceledik. Ameliyatımız da çok başarılı geçti, hastamızın şifa bulmasından biz de oldukça mutluyuz. 'İyi doktorlar özel hastaneye kaçarlar' algısına lütfen kapılmasınlar. Devlet hastanelerinde her zaman iyi doktorlar vardır, mevcuttur. Yeter ki yöneticiler, doktorlarına sahip çıksınlar, gerekli teçhizatları sağlasınlar ve imkanları tanısınlar.' dedi.
'Türkiye'de ilk vaka'
Op. Dr. Ertürk Altun, Türkiye'de ilk kez böyle bir vakayla karşılaşıldığını ifade ederek, 'Yaptığımız literatür taramasında, bu şekilde pelvik böbrekle radikal sistektomi artı üriner diversiyon dediğimiz ameliyatın daha önce dünya literatüründe 3 tane olduğunu fark ettik ve Türkiye'den hiç böyle bir vaka bildirimi olmadığını gördük. Pelvik böbrek damarlanması, damarsal yapıları ve idrar kanalının korunması, bizim için oldukça önemliydi. Yaptığımız ameliyatta böbreği ve fonksiyonlarını korumayı başardık. Hastamız da şu anda iyi. Bizim için, en sevindirici haber de bu. Bu da yaptığımız ameliyatın da hem hastanemiz hem de ülkemiz açısından önemli olduğunu düşünüyoruz. Yaptığımız literatür taramasında Türkiye'de böyle bir vaka bildirimi olmadığını gördük. Biz de tabii bunu literatüre kazandıracağız. Onun için de çalışmalarımızı yapıyoruz. İnşallah bunu bilimsel camiada da yayınlayacağız.' diye konuştu.
Op. Dr. Olcay Yıldırım, idrar kanamalarının ciddiye alınması gerektiğini vurgularken, Op. Dr. Hakan Keskin de mesane kanserinin ortaya çıkışı, kimlerde görülebileceği, tedavi ve ameliyat sürecine ilişkin bilgiler paylaştı.
'Hekimlerimiz sayesinde iyiyim'
Sağlığına kavuşan Fahri Çakır, 'Hastaneye başvurduğumda doktorum mesane kanseri olduğumu söyledi. Sağ böbreğimin de yerinde olmadığını söylediler. Ameliyata karar verdik. Böbreğim ağrıyordu. Ortaya mesane sorunu çıktı. Şu anda iyiyim, hekimlerimiz sayesinde.' dedi.
Bu vaka, devlet hastanelerinde uzman hekim kadrolarının ve ileri tetkik imkanlarının güçlü olduğunda karmaşık cerrahi girişimlerin başarıyla yürütülebileceğini gösteriyor. Sağlık Bakanlığı'nın kamu hastanelerindeki teknik donanım ve insan kaynağı yatırımlarını sürdürmesi, benzer nadir vakaların ülke içinde çözüme kavuşturulması ve bilimsel birikime katkı sağlanması açısından kritik önem taşıyor. Hekimlerin motivasyonu ve yöneticilerin sağladığı destek, bu tür başarıların sürdürülebilirliğinde belirleyici bir rol oynuyor.
Bu metin, bugünkü tarih itibarıyla Personelsaglik.NET yazarı CEREN YILDIZ tarafından derlenmiş ve aktarılmıştır.
