Giresun'da Tıp Literatürüne Giren Ameliyat: Pelvik Böbrekli Mesane Kanseri Vakası Türkiye'de İlk
Giresun Prof. Dr. İlhan Özdemir Devlet Hastanesi'nde, mesane kanseri teşhisi konulan ve sağ böbreği leğen kemiği içinde anormal konumlanan Fahri Çakır, başarılı bir operasyonla sağlığına kavuştu. Dünya literatüründe yalnızca 3 kez bildirilen bu nadir vaka, Türkiye'de ilk olma özelliği taşıyor.
Giresun'da idrarda kanama şikayetiyle Prof. Dr. İlhan Özdemir Devlet Hastanesi Üroloji Kliniğine başvuran Fahri Çakır'a yapılan tetkiklerde mesanede kitle saptandı. İlk etapta kapalı yöntemle çıkarılan kitle, patolojik incelemeye gönderildi. İnceleme sonucunda kanserin mesane kasına ilerlediği tespit edildi. Hastaya, mesanenin tamamının alındığı ve idrarın vücuttan atılmasını sağlayan bir ameliyatın yapılmasına karar verildi.
Ameliyat öncesi değerlendirmede, hastanın sağ böbreğinin normal anatomik konumunda olmadığı, leğen kemiği içerisinde ve mesaneye yakın yerleştiği belirlendi. Pelvik böbrek olarak adlandırılan bu anatomik farklılık, operasyonun risk ve zorluk derecesini önemli ölçüde artırdı. Op. Dr. Burhan Özdemir, Op. Dr. Ertürk Altun, Op. Dr. Olcay Yıldırım ve Op. Dr. Hakan Keskin'den oluşan ekip, ayrıntılı bir cerrahi planlama gerçekleştirdi.
Ameliyatın ardından hasta Fahri Çakır sağlığına kavuşurken, dünyada daha önce 3 kez uygulandığı, Türkiye'de ise ilk olduğu ifade edilen operasyonun tıp literatürüne kazandırılması için bilimsel çalışma başlatıldı.
'Çok nadir görülen bir durumdu'
Op. Dr. Burhan Özdemir, hastanenin mesane kanseri üzerine oldukça tecrübeli bir klinik olduğunu belirterek, 'Bu hasta özelinde biraz daha farklı bir durum mevcuttu. Çok nadir görülen bir durumdu. Hastamızın böbreği mesanesinin hemen yanında, leğen kemiğin içindeydi. Normalde birer tane olması gerekirken 4 tane atardamarı, 3 tane de toplardamarı vardı. Mesanesini alırken, lenf bezlerini temizlerken, atardamarına ve toplardamarına zarar verilmemesi gerekiyordu. Bu açıdan öncesinde ekip arkadaşlarımızla ayrıntılı bir değerlendirmemizi yaptık. Anjiyografi görüntülerini inceledik. Ameliyatımız da çok başarılı geçti, hastamızın şifa bulmasından biz de oldukça mutluyuz. 'İyi doktorlar özel hastaneye kaçarlar' algısına lütfen kapılmasınlar. Devlet hastanelerinde her zaman iyi doktorlar vardır, mevcuttur. Yeter ki yöneticiler, doktorlarına sahip çıksınlar, gerekli teçhizatları sağlasınlar ve imkanları tanısınlar.' dedi.
'Türkiye'de ilk vaka'
Op. Dr. Ertürk Altun, Türkiye'de ilk kez böyle bir vakayla karşılaşıldığını ifade ederek, 'Yaptığımız literatür taramasında, bu şekilde pelvik böbrekle radikal sistektomi artı üriner diversiyon dediğimiz ameliyatın daha önce dünya literatüründe 3 tane olduğunu fark ettik ve Türkiye'den hiç böyle bir vaka bildirimi olmadığını gördük. Pelvik böbrek damarlanması, damarsal yapıları ve idrar kanalının korunması, bizim için oldukça önemliydi. Yaptığımız ameliyatta böbreği ve fonksiyonlarını korumayı başardık. Hastamız da şu anda iyi. Bizim için en sevindirici haber de bu. Bu da yaptığımız ameliyatın hem hastanemiz hem de ülkemiz açısından önemli olduğunu düşünüyoruz. Yaptığımız literatür taramasında Türkiye'de böyle bir vaka bildirimi olmadığını gördük. Biz de tabii bunu literatüre kazandıracağız. Onun için de çalışmalarımızı yapıyoruz. İnşallah bunu bilimsel camiada da yayınlayacağız.' diye konuştu.
Op. Dr. Olcay Yıldırım, idrar kanamalarının ciddiye alınması gerektiğini vurgularken, Op. Dr. Hakan Keskin de mesane kanserinin ortaya çıkışı, kimlerde görülebileceği, tedavi ve ameliyat sürecini anlattı.
'Hekimlerimiz sayesinde iyiyim'
Sağlığına kavuşan Fahri Çakır, 'Hastaneye başvurduğumda doktorum mesane kanseri olduğumu söyledi. Sağ böbreğimin de yerinde olmadığını söylediler. Ameliyata karar verdik. Böbreğim ağrıyordu. Ortaya mesane sorunu çıktı. Şu anda iyiyim, hekimlerimiz sayesinde.' dedi.
Bu vaka, devlet hastanelerinin uzman hekim kadrosu ve teknik donanımıyla karmaşık cerrahi girişimleri başarıyla yürütebileceğini gösterirken, sağlık yöneticilerinin hekimlere sahip çıkması ve gerekli teçhizatı sağlamasının kritik önemini bir kez daha ortaya koyuyor. Nadir görülen anatomik varyasyonların doğru yönetimi, multidisipliner ekip çalışması ve önceden yapılan ayrıntılı planlamayla mümkün olurken, bu tür vakaların bilimsel literatüre kazandırılması hem ulusal hem de uluslararası tıp camiası için değerli bir katkı sunuyor. Sağlık kurumlarının imkan ve teçhizat konusundaki desteği, benzeri zorlu vakaların başarıyla sonuçlanmasında belirleyici rol oynuyor.
Bu metin, bugünkü tarih itibarıyla Personelsaglik.NET yazarı CEREN YILDIZ tarafından derlenmiş ve aktarılmıştır.
