Mevzuat Hükümleri
Raporda şu düzenlemelere yer verildi:
- Yataklı Tedavi Kurumları İşletme Yönetmeliği’nin 42’nci maddesinin birinci fıkrasının (a) bendinde; uzman adedi nöbet tutacak miktarlardan az, fakat birden fazla olan kurumlarda uzmanların sırayla ev nöbeti tutacağı,
- 43’üncü maddesinin birinci fıkrasının (b) bendinde; başhekim dahil iki veya üç uzman bulunan kurumlarda sadece ev nöbeti tutulacağı,
- Yataklı Sağlık Tesislerinde Acil Servis Hizmetlerinin Uygulama Usul ve Esasları Hakkında Tebliğ’in 10’uncu maddesinin 6 ve 8’inci fıkralarında; ilgili branşta 6 ve üzeri uzman hekim bulunması halinde branş nöbeti, yeterli sayıda uzman bulunmaması halinde dahili ve cerrahi branşlarda ayrı ayrı 6 ve üzeri uzman olması durumunda branş havuz nöbeti tutulacağı, branş havuz nöbeti tutulan hastanelerde nöbetçi tabiplerin branşları dışında hasta kabulü ve konsültasyon ihtiyaçları için her branşın acil icapçı tabip nöbet listesi düzenleneceği belirtildi.
Bu hükümler birlikte değerlendirildiğinde; icap nöbetinin uzman hekimlerce sırayla tutulacağı, başhekim dahil iki veya üç uzmanın bulunduğu tesislerde ev nöbeti olarak uygulanacağı, branş ve branş havuz nöbeti tutulan hastanelerde ise nöbetçisi olmayan branşın hasta kabulü ve konsültasyon ihtiyaçları için tutulabileceği anlaşılmaktadır. Organ nakli ve yoğun bakım hizmetlerine ilişkin düzenlemelerde de icap nöbetinin hangi hallerde tutulacağı belirtilmiştir. İcap nöbeti istisnai bir nöbet olarak düzenlenmiş ve ilgili mevzuatlarda hangi hallerde tutulacağı tek tek sayılmıştır.
Denetim BulgularıYapılan denetimde bazı sağlık tesislerinde:
- İstisnai nitelikteki icap nöbetine, uzman hekimlerin acil branş ya da branş havuz nöbeti silsilesine uymaksızın tüm ay boyunca görevde olacak şekilde kaldıkları,
- Sırayla tutulması gereken nöbete aynı gün birden fazla kişinin yazılmasıyla branş bazında aylık 568-576 saatten fazla icap nöbeti yazıldığı,
- Branş ve branş havuz nöbet hizmetlerinin yoğunlukla asistan hekimlerin nöbete kalması şeklinde yerine getirildiği tespit edildi.
Öte yandan bazı sağlık tesislerinde iyi uygulama örneği olarak branş bazında tutulabilecek icap nöbet saatine başhekimlik tarafından kısıtlar getirildiği, önceliğin branş ve branş havuz nöbetlerinde olduğu görüldü.
Kamu İdaresi Cevabı
Kamu idaresi cevabında; 2024 yılına ait bulguların tespit edilerek Bakanlık Teftiş Kurulu Başkanlığına gönderildiği, icap nöbet saatleri ile ilgili 42 ile 2025 Şubat ayı itibarıyla muhakkik tayin edildiği ve her ay düzenli olarak listelerin kontrol edilerek gerekli düzenlemelerin yapıldığı ifade edildi.
Sonuç Raporda, mevzuatta belirtilen silsilenin takip edilerek icap nöbetinin mevzuatta belirtilen şartlar altında tutulması gerektiği vurgulandı.
