23 Haziran 2026 tarihli Resmî Gazete'de yayımlanan "Evde Sağlık ve Palyatif Bakım Hizmetlerinin Sunumu ve Koordinasyonuna İlişkin Yönetmelik" ile Türkiye'de evde sağlık hizmetleri (ESH) ve palyatif bakım alanında kapsamlı bir yeniden yapılanmaya gidildi. Önceki yönetmeliği yürürlükten kaldıran yeni düzenleme, hizmetlerin çağın gereklerine uygun olarak geliştirilmesini ve tüm sağlık kurumları arasında entegre bir sistem kurulmasını hedefliyor.
ESKOM ile Merkezi Koordinasyon
Yönetmeliğin en önemli yeniliklerinden biri, İl Sağlık Müdürlükleri bünyesinde kurulacak Evde Sağlık Koordinasyon Merkezleri (ESKOM) oldu. ESKOM, hasta başvurularını değerlendirip uygun hizmete (evde sağlık, aile hekimliği, palyatif bakım veya uzaktan sağlık) yönlendirecek ve tüm süreçlerin idari koordinasyonunu sağlayacak. Klinik kararlar yerine organizasyonel işleyişten sorumlu olacak bu merkezler, hizmetteki dağınıklığı ortadan kaldırmayı amaçlıyor.
Başvurular artık e-Nabız, ESHİM (Evde Sağlık İletişim Merkezi) veya aile hekimleri üzerinden alınabilecek. Tüm başvuruların en geç 3 gün içinde sonuçlandırılması ve ilk ev ziyaretlerinin bu sürede yapılması zorunlu tutuldu.
Hasta Sayısına Göre Personel Görevlendirmesi
Yeni düzenlemeyle birlikte sağlık personelinin görevlendirilmesinde hasta sayısı temel belirleyici oldu. Evde sağlık ekipleri ve palyatif bakım servislerindeki personel sayısı, hizmet ihtiyacı ve hasta yükü dikkate alınarak esnek bir şekilde planlanacak. Bu sayede hasta yoğunluğunun yüksek olduğu bölgelerde daha fazla personel görevlendirilmesi ve hizmet kalitesinin korunması hedefleniyor. Palyatif bakım servislerinde görevli hemşirelerin 5 yıl içinde sertifikasyon şartını tamamlaması gerekecek.
Yeni Hizmet Birimleri ve Standartları
Yönetmelikle, evde sağlık birimleri "H Tipi" (hastane) ve "D Tipi" (diş) olarak iki ana kategoride tanımlandı. Ayrıca, kamu hastaneleri bünyesinde en az üç yataklı Evde Sağlık Üniteleri kurulabilecek. Palyatif bakım servislerinde ise yatak kapasitesi, hastanenin toplam yatak sayısına göre belirli oranlarla sınırlandırıldı. Tüm birimlerin, ekte belirtilen asgari donanım, personel ve fiziki şart standartlarını sağlaması zorunlu kılındı.
Dijital Kayıt ve Veri Entegrasyonu Zorunlu
Yönetmeliğin getirdiği bir diğer önemli değişiklik ise dijital kayıt zorunluluğu oldu. Artık hasta takibi, Evde Sağlık Yönetim Sistemi (ESYS), Hastane Bilgi Yönetim Sistemi (HBYS) ve Aile Hekimliği Bilgi Sistemi (AHBS) gibi dijital platformlar üzerinden yapılacak. Tüm veriler, kişisel verilerin korunması mevzuatına uygun olarak saklanacak ve ilgili sağlık kurumları arasında elektronik ortamda paylaşılabilecek. Hizmetlerin denetimi de dijital kayıtlar üzerinden daha etkin bir şekilde yapılabilecek.
Geçiş Süreci ve Yaptırımlar
Yönetmeliğin yayım tarihinden önce tescil edilen tüm mevcut evde sağlık ve palyatif bakım birimleri, yeni standartlara uyum sağlamak için 1 yıl süreye sahip. Denetimlerde uygunsuzluk tespit edilmesi durumunda, kamu kurumlarına yazılı uyarı ve 30 gün süre verilecek, tekrarında ise disiplin işlemi uygulanacak. Özel sağlık tesislerine ise idari yaptırımlar kesilecek.
Sağlık yetkilileri, yeni yönetmeliğin evde sağlık ve palyatif bakım hizmetle
