Dünyada 3 kez bildirilen operasyon Türkiye'de ilk kez yapıldı: 'İyi doktorlar özel hastaneye kaçar algısına kapılmayın'
Giresun'da idrarda kanama şikayetiyle başvuran Fahri Çakır'a yapılan tetkiklerde mesanede kitle tespit edildi. Kanserin mesane kasına ilerlediği belirlenirken, hastanın sağ böbreğinin leğen kemiği içinde yerleştiği saptandı. Dünyada daha önce 3 kez bildirilen, Türkiye'de ise ilk kez gerçekleştirilen operasyonla hasta sağlığına kavuştu.
Giresun'da idrarda kanama şikayetiyle Prof. Dr. İlhan Özdemir Devlet Hastanesi Üroloji Kliniğine başvuran Fahri Çakır'a yapılan tetkiklerde, mesanede kitle tespit edildi. İlk aşamada kapalı yöntemle çıkarılan kitle, patolojik incelemeye gönderildi. İnceleme sonucunda kanserin mesane kasına ilerlediği belirlendi. Hastaya, mesanenin tamamının alındığı ve idrarın vücuttan atılmasını sağlayan bir ameliyatın yapılmasına karar verildi.
Ameliyat öncesinde, hastanın sağ böbreğinin normal anatomik konumunda olmadığı, leğen kemiği içerisinde ve mesaneye yakın yerleştiği saptandı. Pelvik böbrek olarak tanımlanan anatomik farklılık, operasyonun risk ve zorluk derecesini artırdı. Bu tür anatomik varyasyonlar, cerrahi ekipler için damar yapılarının korunması ve kanama kontrolü açısından ciddi bir planlama gerektiriyor.
Op. Dr. Burhan Özdemir, Op. Dr. Ertürk Altun, Op. Dr. Olcay Yıldırım ve Op. Dr. Hakan Keskin'in yer aldığı ekip tarafından ayrıntılı cerrahi planlama gerçekleştirildi. Ekip, anjiyografi görüntülerini inceleyerek damar varyasyonlarını önceden değerlendirdi.
Ameliyatın ardından hasta Fahri Çakır sağlığına kavuşurken, dünyada daha önce 3 kez, Türkiye'de ise ilk olduğu ifade edilen operasyonun tıp literatürüne kazandırılması için bilimsel çalışma başlatıldı. Bu tür nadir vakaların kayıt altına alınması, benzer durumlarda izlenecek cerrahi stratejilerin geliştirilmesine katkı sağlayabilir.
'Çok nadir görülen bir durumdu'
Op. Dr. Burhan Özdemir, hastanede mesane kanseri üzerine oldukça tecrübeli bir klinik olduklarını belirterek, 'Bu hasta özelinde biraz daha farklı bir durum mevcuttu. Çok nadir görülen bir durumdu. Hastamızın böbreği mesanesinin hemen yanında, leğen kemiğin içindeydi. Normalde birer tane olması gerekirken 4 tane atardamarı, 3 tane de toplardamarı vardı. Mesanesini alırken, lenf bezlerini temizlerken, atardamarına ve toplardamarına zarar verilmemesi gerekiyordu. Bu açıdan öncesinde ekip arkadaşlarımızla ayrıntılı bir değerlendirmemizi yaptık. Anjiyografi görüntülerini inceledik. Ameliyatımız da çok başarılı geçti, hastamızın şifa bulmasından biz de oldukça mutluyuz. 'İyi doktorlar özel hastaneye kaçarlar' algısına lütfen kapılmasınlar. Devlet hastanelerinde her zaman iyi doktorlar vardır, mevcuttur. Yeter ki yöneticiler, doktorlarına sahip çıksınlar, gerekli teçhizatları sağlasınlar ve imkanları tanısınlar.' dedi.
'Türkiye'de ilk vaka'
Op. Dr. Ertürk Altun, Türkiye'de ilk kez böyle bir vakayla karşılaşıldığını ifade ederek, 'Yaptığımız literatür taramasında, bu şekilde pelvik böbrekle radikal sistektomi artı üriner diversiyon dediğimiz ameliyatın daha önce dünya literatüründe 3 tane olduğunu fark ettik ve Türkiye'den hiç böyle bir vaka bildirimi olmadığını gördük. Pelvik böbrek damarlanması, damarsal yapıları ve idrar kanalının korunması, bizim için oldukça önemliydi. Yaptığımız ameliyatta böbreği ve fonksiyonlarını korumayı başardık. Hastamız da şu anda iyi. Bizim için, en sevindirici haber de bu. Bu da yaptığımız ameliyatın da hem hastanemiz hem de ülkemiz açısından önemli olduğunu düşünüyoruz. Yaptığımız literatür taramasında Türkiye'de böyle bir vaka bildirimi olmadığını gördük. Biz de tabii bunu literatüre kazandıracağız. Onun için de çalışmalarımızı yapıyoruz. İnşallah bunu bilimsel camiada da yayınlayacağız.' diye konuştu.
Op. Dr. Olcay Yıldırım, idrar kanamalarının ciddiye alınması gerektiğini ifade ederken, Op. Dr. Hakan Keskin de mesane kanserinin ortaya çıkışı, kimlerde görülebileceğini, tedavi ve ameliyat sürecini anlattı. Uzmanlar, idrarda kanama gibi belirtilerin erken değerlendirilmesinin hayati önem taşıdığını vurguluyor.
'Hekimlerimiz sayesinde iyiyim'
Sağlığına kavuşan Fahri Çakır, 'Hastaneye başvurduğumda doktorum mesane kanseri olduğumu söyledi. Sağ böbreğimin de yerinde olmadığını söylediler. Ameliyata karar verdik. Böbreğim ağrıyordu. Ortaya mesane sorunu çıktı. Şu anda iyiyim, hekimlerimiz sayesinde.' dedi.
Bu vaka, devlet hastanelerinde deneyimli hekim kadroları ve multidisipliner ekip çalışmasının ne denli kritik olduğunu gözler önüne seriyor. Sağlık Bakanlığı'nın ve kurum yöneticilerinin, hekimlerin mesleki gelişimini desteklemesi, gerekli tıbbi teçhizatı sağlaması ve cerrahi ekiplere güven vermesi, benzer nadir vakaların başarıyla yönetilmesinde belirleyici rol oynayacaktır. Personelsaglik.NET yazarı CEREN YILDIZ tarafından derlenmiş ve aktarılmıştır.
