Bacak varisleri denilince akla ilk gelen cerrahi müdahaledir. Oysa günümüz tıbbı, pek çok hastaya ameliyat alternatifi sunuyor. "Ameliyat olmak zorunda mıyım?" sorusunun cevabı; varisin büyüklüğüne, yerleşimine ve hastanın genel sağlık durumuna göre değişiyor. Bu alternatifler arasında en yaygın ve etkin olanlardan biri varis köpük tedavisi, yani tıp literatüründe köpük skleroterapi olarak bilinen yöntemdir.
Köpük Skleroterapi Nedir?
Köpük skleroterapi; sıvı formdaki sklerozanın hava veya CO₂ ile belirli oranlarda karıştırılarak köpük kıvamına getirilmesi ve bu karışımın ultrasonografi rehberliğinde varisli damarın içine enjekte edilmesi esasına dayanır. Enjekte edilen köpük damarın iç yüzeyini tahriş eder; bu tahriş sonucunda damar kapanır, fibrozise uğrar ve zamanla vücut tarafından emilerek görünürden kaybolur. Köpük formunun avantajı, sıvıya kıyasla damar içinde daha uzun süre temas halinde kalarak daha geniş bir alanı etkileyebilmesidir.
Kimler İçin Uygundur?
Varis köpük tedavisi özellikle şu durumlarda tercih edilir:
● Orta ve büyük çaplı yüzeysel varisler
● Geçirilmiş varis ameliyatı sonrası nüks eden varisler
● Genel anestezi için uygun olmayan hastalar
● Lazer veya RFA sonrası kalan yan dalların tedavisi
● Uzun iyileşme süreci istemeyenler
Küçük kılcal damar genişlemelerinde (telenjiektazi) ise sıvı skleroterapi ya da lazer tercih edilir.
Prosedür Nasıl Uygulanır?
İşlem ayakta, lokal anestezi gerekmeksizin gerçekleştirilir. Ultrasonografi eşliğinde ince bir iğne varisli damar içine yerleştirilir ve köpük karışımı yavaşça enjekte edilir. Doktor ultrasound ekranından köpüğün dağılımını anlık izler; bu sayede yalnızca hedef damarda etkili olması sağlanır. İşlem süresi 15 ila 45 dakika arasında değişir. Hemen ardından bası çorabı giyilir; hasta aynı gün yürüyerek kliniği terk edebilir.
Yan Etkiler ve Kontrendikasyonlar
İşlem sonrası geçici kızarıklık, hafif yanma ve cilt pigmentasyonu görülebilir. Derin ven trombozu öyküsü, trombofili, patent foramen ovale (PFO) ve gebelik kontrendikasyonlar arasındadır. İşlem öncesi kapsamlı değerlendirme bu nedenle zorunludur.
Etkinlik ve Uzun Vadeli Sonuçlar
Doğru hasta seçiminde başarı oranı literatürde yüzde seksen ila doksanın üzerinde raporlanmaktadır. Bununla birlikte genetik yatkınlık, uzun süre ayakta kalma gerektiren meslekler ve hormonal faktörler yeni varis oluşumuna zemin hazırlayabilir. Düzenli takip bu nedenle tedavinin ayrılmaz bir parçasıdır.
İstanbul'da En İyi Varis Doktoru
Varis köpük tedavisi işleminde başarı ve yöntem kadar uygulayanın deneyimine bağlıdır. Ultrasound rehberliğinde yapılan bu işlem; damar anatomisini doğru okuyabilen ve olası komplikasyonlara hazırlıklı olan uzman bir kalp ve damar cerrahı tarafından yapıldığında çok daha güvenli sonuçlar verir.
En iyi varis doktoru arayışında hekimin yöntem çeşitliliğine (cerrahi + minimal invaziv) ve nüks varis deneyimine dikkat etmek gerekir. İstanbul'da Şişli, Beşiktaş, Levent, Kadıköy ve Üsküdar gibi ilçelerdeki uzman kliniklerde köpük skleroterapi dahil tüm varis tedavi yöntemleri uygulanmaktadır. Tedavi öncesinde mutlaka Doppler ultrasonografi ile venöz haritanızın çıkarılmasını talep edin.
