Rekabet Kurumu Sağlık Sigorta Şirketleri ve Hastanelere Soruşturma Başlattı: İşte Gerekçeler ve Rakamsal Gerçekler
Rekabete Aykırı Hareket ve Dışlayıcı Sözleşmeler İddiaları
Rekabet Kurumu, sağlık sigorta şirketleri ile hastanelere yönelik bir soruşturma başlattı. Soruşturmanın temel gerekçeleri arasında, rekabete aykırı hareket edilerek fiyatların birlikte belirlenmesi ve sigorta şirketleri ile hastaneler arasında dışlayıcı sözleşmeler yapılması yer alıyor. Hürriyet köşe yazarı Noyan Doğan, bu konuyu ele alırken, soruşturmanın şirketlerden ziyade gerekçeleriyle ilgili olduğunu vurguladı.
Soruşturulan Şirketlerin Pazar Payları ve Durumları
Soruşturma kapsamındaki 14 sigorta şirketinin sağlık sigorta pazarındaki durumu incelendiğinde, ilginç veriler ortaya çıkıyor. Bu şirketlerden birinin 2024 yılında faaliyetine son verildiği, bir diğerinin ise sağlık sigortası satmadığı belirlendi. Soruşturulan şirketlerden dördünün sağlık sigortası pazarındaki toplam payı yüzde 1.31 olup, şirket başına düşen pazar payı yüzde 0.35 veya yüzde 0.07 seviyelerinde. Bu durum, soruşturulan beş şirketin pazar üzerinde önemli bir ağırlığa sahip olmadığını gösteriyor.
2025 Yılı Sağlık Sigortası Pazarı Verileri ve Kârlılık Analizi
2025 yılı sağlık sigortası pazarı verilerine göre, hasar/prim oranı yüzde 75 seviyesinde. Bu, sigorta şirketlerinin sağlık sigortasından aldıkları her 100 liralık prime karşılık 75 lira hasar ödediği anlamına geliyor. Rakamsal olarak, şirketler geçen yıl sigortalılardan 211 milyar TL prim toplamış ve 154 milyar TL'ye yakın hasar oluşmuş. Komisyonlar ve diğer giderler eklendiğinde, bu oran yüzde 95'e çıkıyor. Yani, sigorta şirketleri topladıkları her 100 liralık primin 95 lirasını hasar, komisyon ve genel gider olarak ödemiş. Bu hesapla, yaklaşık 50 sigorta şirketi sağlıkta topladıkları her 100 liralık primden sadece 5 lira kâr elde etmiş. Bu kadar düşük kâr marjıyla şirketlerin ortak hareket edip etmediği sorusu, okuyucuların yorumuna bırakılıyor.
