Sağlık Bakanlığına Bağlı Sağlık Tesislerinin İzlenmesi ve Değerlendirilmesine Dair Yönergede öne çıkan ana başlıkları şu şekildedir:

1. Amaç, Kapsam ve Dayanak

  • Amaç: Sağlık Bakanlığına bağlı sağlık tesislerinde hizmet süreçlerini iyileştirmek, memnuniyeti, kaliteyi ve verimliliği artırmak amacıyla izleme ve değerlendirme usul ve esaslarını düzenlemektir.

  • Kapsam: Sağlık Bakanlığına bağlı ikinci ve üçüncü basamak sağlık tesislerini kapsar.

  • Dayanak: 1 Sayılı Cumhurbaşkanlığı Teşkilatı Hakkında Cumhurbaşkanlığı Kararnamesine dayanmaktadır.

2. Değerlendirme Türleri ve Puanlama Yapısı

Yönergede 3 temel değerlendirme seviyesi tanımlanmıştır:

  1. Komite Değerlendirmesi (Öz Değerlendirme): Sağlık tesisi komitesi tarafından 3 ayda bir (yılda 4 kez: Aralık, Mart, Haziran, Eylül) yapılır ve Komite Değerlendirme Puanı (KDP) oluşturulur.

  2. İl Değerlendirmesi: İl Sağlık Müdürlüğü ekiplerince 6 ayda bir (yılda 2 kez: Mart ve Eylül) gerçekleştirilir ve İl Değerlendirme Puanı (İDP) oluşturulur.

  3. Merkezi Değerlendirme: Kamu Hastaneleri Genel Müdürlüğü tarafından görevlendirilen ekiplerce yılda 2 kez yapılabilir.

    Tıbbi İşlemler Yönergelerinde Önemli Güncelleme: Yeni Düzenlemeler 1 Ağustos’ta Yürürlüğe Giriyor
    Tıbbi İşlemler Yönergelerinde Önemli Güncelleme: Yeni Düzenlemeler 1 Ağustos’ta Yürürlüğe Giriyor
    İçeriği Görüntüle

Sağlık Tesisi Değerlendirme Puanı (SDP) Hesabı:

  • SDP; Mart ve Eylül olmak üzere yılda iki dönemde hesaplanır.

  • Hesaplama Formülü: Son iki öz değerlendirme puanının aritmetik ortalamasının %10'u + İl Değerlendirme Puanının (İDP) %90'ı + Sağlık Tesisi Değerlendirme Puanını Etkileyen Parametreler.

  • Nihai Sağlık Tesisi Değerlendirme Puanı (NSDP): SDP ile Kurum Hedef Gösterge Puanının (KHGP) aritmetik ortalamasıyla bulunur.

3. Kurul ve Komisyonlar

  • İl Değerlendirme Komisyonu: İl Sağlık Müdürlüğü bünyesinde kurulur; ildeki değerlendirmeleri koordine eder ve geliştirme çalışmalarını yürütür.

  • Sağlık Tesisi Değerlendirme Komitesi: Başhekim/Başhekim yardımcısı, idari/mali işler müdürü, sağlık bakım hizmetleri müdürü ve teknik/klinik birim sorumlularından oluşur.

  • İtiraz Değerlendirme Komisyonu: Genel Müdürlük bünyesinde kurulur. Yalnızca Merkezi Değerlendirme sonuçlarına itiraz edilebilir; Komite ve İl Değerlendirmelerine itiraz edilemez. Komisyon Mayıs ve Kasım aylarında toplanarak itirazları karara bağlar.

4. Veri Yönetimi ve Yürürlük Tarihleri

  • Sistem (SDS): Tüm değerlendirme süreçleri, raporlama ve veri girişleri Sağlık Tesisi Değerlendirme Sistemi (SDS) üzerinden elektronik ortamda yürütülür.

  • Muafiyet: Doğal afet, savaş, salgın hastalık veya yeni açılma/taşınma gibi olağanüstü durumlarda muafiyet hakkı Genel Müdürlükçe ilan edilir.

  • Yürürlük: Yönerge 1/11/2026 tarihinde yürürlüğe girecektir.

  • Geçici Madde: Eylül 2026 dönemi değerlendirmeleri Nisan 2027'ye kadar geçerli sayılacaktır.

Yonergepdf.pdf