Sağlık Bakanlığı teşkilatında son dönemde çok sayıda geçici görevlendirmenin iptal edilmesinin ardından, geçici görev uygulamasının mali boyutuna ilişkin dikkat çeken bir Sayıştay raporu ortaya çıktı.
personel sağlık - özel haber
Sayıştay’ın Sağlık Bakanlığına bağlı döner sermaye işletmelerine ilişkin 2025 yılı Denetim Raporu, sağlık tesislerinden İl Sağlık Müdürlükleri ve bağlı birimlere geçici görevlendirilen personelin ek ödemelerinde önemli bir sistem sorununu ortaya koydu.
Rapora göre farklı elektronik sistemlerin birbiriyle yeterince entegre olmaması nedeniyle bazı personele, aynı dönem için hem kadrosunun bulunduğu sağlık tesisinden hem de geçici olarak görevlendirildiği birimden ek ödeme yapıldı.
Sağlık Bakanlığı teşkilatında son dönemde geniş kapsamlı şekilde uygulanan **geçici görevlendirmelerin iptal edilmesi ve mevcut görevlendirmelerin yeniden değerlendirilmesi**, sahada önemli bir değişimi beraberinde getirdi.
Görevlendirmelerin iptaline ilişkin tartışmalar sürerken, Sağlık Bakanlığına bağlı döner sermaye işletmelerine ilişkin **2025 yılı Sayıştay Düzenlilik Denetim Raporu’nda yer alan tespitler**, sürecin arka planındaki önemli sorunlardan birini ortaya koydu.
Sayıştay, sağlık tesislerinden İl Sağlık Müdürlükleri ve bağlı birimlere geçici olarak gönderilen personelin farklı elektronik sistemlerde takip edilmesi nedeniyle, bazı personele **aynı dönem için hem kadrosunun bulunduğu sağlık tesisinden hem de geçici görev yaptığı birimden ek ödeme yapıldığını** tespit etti.
Raporda ayrıca, üniversite hastanelerinde uzmanlık eğitimi için görevlendirilen bazı asistanların da hem üniversite hastanesinden hem de kadrolarının bulunduğu Sağlık Bakanlığı tesisinden ek ödeme aldığı belirlendi.
Bu tespitler, geçici görevlendirmelerin yalnızca personel planlaması açısından değil, **ek ödeme ve kamu kaynağının kullanımı açısından da ciddi bir kontrol mekanizması ihtiyacını** ortaya koydu.
## Sayıştay: Aynı personele iki farklı yerden ek ödeme yapıldı
Sayıştay’ın “Sistemler Arası Entegrasyon Eksikliği Nedeniyle Geçici Görevli Personele Mükerrer Ek Ödeme Yapılması” başlığı altında yaptığı incelemede, sağlık tesislerinde görev yapan bazı personelin geçici olarak İl Sağlık Müdürlükleri ve bağlı birimlere görevlendirildiği belirtildi.
Bu görevlendirmelerin **EKİP** sistemi üzerinden takip edildiği, ancak ek ödeme hesaplamalarının personelin görev yaptığı yere göre farklı sistemlerden gerçekleştirildiği tespit edildi.
Buna göre;
* İkinci ve üçüncü basamak sağlık tesislerinde ek ödemeler **EKOBS** üzerinden,
* İl Sağlık Müdürlükleri ve bağlı birimlerinde ise **ÇKYS** üzerinden
hesaplanıyor.
Sayıştay’a göre asıl sorun ise bu sistemlerin birbiriyle yeterli entegrasyona sahip olmaması.
### EKİP, EKOBS ve ÇKYS birbirini görmeyince ne oldu?
Raporda yer alan tespitlere göre, bir sağlık tesisinde kadrosu bulunan personel İl Sağlık Müdürlüğü veya bağlı bir birime geçici olarak görevlendirildiğinde, görevlendirme EKİP sisteminde görülürken ek ödeme hesaplamalarının yapıldığı sistemler arasında yeterli veri akışı sağlanamadı.
Bu nedenle bazı personel için;
**Kadrosunun bulunduğu sağlık tesisinden ek ödeme yapılmaya devam edildi.**
Aynı personel için;
**Geçici olarak görevlendirildiği İl Sağlık Müdürlüğü veya bağlı birimden de ek ödeme yapıldı.**
Böylece aynı dönem içerisinde **mükerrer ek ödeme** ortaya çıktı.
Sayıştay, bu durumu doğrudan sistemler arasındaki entegrasyon eksikliğiyle ilişkilendirdi.
## Mevzuat: Ek ödeme fiili çalışmaya göre yapılmalı
Sayıştay raporunda, Sağlık Bakanlığı Ek Ödeme Yönetmeliği'ndeki düzenlemelere de dikkat çekildi.
Yönetmelikte ek ödemenin, personelin sağlık tesisine **fiilen katkı sağladığı sürece** verilebileceği belirtiliyor.
Ayrıca sağlık tesislerinde görev yapan personelin İl Sağlık Müdürlükleri ve bağlı birimlere görevlendirilmesi halinde ek ödemenin, personelin **geçici olarak görev yaptığı birimden** yapılması gerekiyor.
Dolayısıyla personelin aynı çalışma dönemi için hem kadrosunun bulunduğu sağlık tesisinden hem de geçici görev yaptığı birimden ek ödeme alması, mevzuatta öngörülen “fiili çalışma” esasına aykırı bir sonuç doğuruyor.
Sayıştay da bu nedenle ek ödemelerin **tek bir kaynaktan ve fiili çalışma esasına göre** gerçekleştirilmesi gerektiğini vurguladı.
## Geçici görevlendirmeler neden mercek altında?
Sağlık Bakanlığı bünyesinde özellikle son dönemde geçici görevlendirmelerin önemli ölçüde azaltılması ve çok sayıda görevlendirmenin iptal edilmesiyle birlikte, personelin hangi birimde fiilen çalıştığının sistemler üzerinde doğru şekilde takip edilmesi daha kritik hale geldi.
Sayıştay raporundaki tespitler de bu noktada dikkat çekiyor.
Raporda sorun yalnızca “fazla ödeme” olarak ele alınmadı. Aynı zamanda **personelin nerede çalıştığının, hangi birim tarafından ek ödeme yapılacağının ve fiili çalışma süresinin farklı sistemlerde doğru şekilde eşleştirilmesi** gerektiği ortaya konuldu.
Bu açıdan bakıldığında, geçici görevlendirme sisteminin kontrolsüz şekilde yürütülmesinin hem personel yönetimi hem de döner sermaye ödemeleri bakımından risk oluşturduğu görüldü.
## Bakanlık: Sistemler arasındaki veri akışındaki aksaklıklar giderilecek
Sayıştay’ın tespitlerine ilişkin kamu idaresi cevabında, EKİP sistemi içerisinde döner sermaye personel ödemeleri modülünün ve ek ödeme tahakkuk menüsünün oluşturulduğu belirtildi.
Ayrıca EKOBS üzerinden hesaplanan verilerin sistem içerisinde paylaşıldığı, personelin becayiş, nakil veya geçici görev gibi nedenlerle yaptığı geçişlerde çalışılmış sayılan günlerin sistem üzerinden takip edilmesinin amaçlandığı ifade edildi.
Ancak geçiş süreçlerinde **sistemler arasındaki veri akışında aksaklıklar yaşanabildiği** kabul edildi.
Bakanlık tarafından bu sorunların en aza indirilmesi amacıyla İl Sağlık Müdürlükleri ile bağlı sağlık tesislerine gerekli talimatların verileceği ve sürecin daha titiz şekilde takip edileceği bildirildi.
## Sayıştay çözümü de gösterdi: Sistemler tam entegre edilmeli
Sayıştay, tespit edilen sorunun giderilmesi için oldukça net bir çerçeve çizdi.
Rapora göre EKİP, EKOBS ve ÇKYS sistemlerinin **birbiriyle tam entegre hale getirilmesi** gerekiyor.
Sistemler arasındaki veri akışı tam olarak sağlanıncaya kadar ise geçici görevlendirmelerin ek ödeme birimlerine **ivedilikle bildirilmesi ve manuel kontrollerin yapılması** gerektiği belirtildi.
Başka bir ifadeyle, bir personelin geçici görevlendirmesi yapıldığında sistemin otomatik olarak;
**“Personel hangi kurumda çalışıyor?”
“Görevlendirme hangi tarihler arasında?”
“Ek ödemeyi hangi birim yapacak?”
“Aynı dönem için başka bir kurumdan ödeme yapılıyor mu?”**
sorularına cevap verebilmesi gerekiyor.
## İkinci kritik tespit: Üniversiteye gönderilen asistanlar
Sayıştay raporunda yalnızca İl Sağlık Müdürlüklerine yapılan geçici görevlendirmeler ele alınmadı.
**Üniversite hastanelerinde uzmanlık eğitimi almak üzere geçici görevlendirilen bazı asistanların da mükerrer ek ödeme aldığı** tespit edildi.
Rapora göre bazı asistanlar fiilen üniversite hastanesinde görev yapmalarına rağmen, hem görev yaptıkları üniversite hastanesinden hem de kadrolarının bulunduğu Sağlık Bakanlığına bağlı sağlık tesisinden ek ödeme almaya devam etti.
Bu durumun da ek ödemenin “fiili katkı” esasına bağlanmasıyla çeliştiği belirtildi.
## Asistanların ödemeleri de yeniden düzenlenecek
663 sayılı KHK ve Tıpta ve Diş Hekimliğinde Uzmanlık Eğitimi Yönetmeliği kapsamında, Sağlık Bakanlığı kadrosunda bulunan asistanların başka kamu kurumlarında uzmanlık eğitimi alabilmesine imkan bulunuyor.
Ancak Sağlık Bakanlığı Ek Ödeme Yönetmeliği'ne göre ek ödeme, personelin **fiilen hizmet sunduğu ve katkı sağladığı yer** üzerinden yürütülmeli.
Sayıştay bu nedenle üniversite hastanesine uzmanlık eğitimi amacıyla gönderilen asistanların ek ödeme kayıtlarının incelenmesini ve ödemelerin personelin fiilen görev yaptığı sağlık tesisi üzerinden yürütülmesini istedi.
Kamu idaresi de mükerrer ödemenin önlenmesi amacıyla ilgili sağlık tesislerine gerekli talimatların verileceğini bildirdi.
## “Geçici görev” artık yalnızca personel planlaması meselesi değil
Sayıştay raporundaki iki ayrı tespit birlikte değerlendirildiğinde, geçici görevlendirmelerin sağlık sisteminde yalnızca personel ihtiyacını karşılamak amacıyla kullanılan bir idari işlem olmadığı görülüyor.
Geçici görev;
**personelin fiilen çalıştığı yer,
ek ödeme hakkı,
çalışılmış gün hesabı,
döner sermaye ödemesi,
personel kayıtları ve
kamu kaynağının doğru kullanılması**
açısından doğrudan sonuç doğuruyor.
Bu nedenle görevlendirme işlemlerinin hangi tarihte başlayıp bittiğinin ve personelin hangi kurumda fiilen çalıştığının sistemlerde doğru şekilde görünmesi gerekiyor.
## Geçici görevlendirmelerin iptal sürecine Sayıştay raporu ışık tutuyor
Sağlık Bakanlığı tarafından son dönemde geçici görevlendirmelerin iptal edilmesiyle birlikte sahada önemli bir dönüşüm yaşanırken, Sayıştay’ın 2025 yılı raporunda ortaya koyduğu bu tespitler sürecin mali ve idari boyutuna ilişkin dikkat çekici bir tablo sunuyor.
**Sayıştay raporunda “geçici görevlendirmeler iptal edilsin” şeklinde doğrudan bir hüküm bulunmuyor.** Ancak raporda, geçici görevlendirmeler nedeniyle oluşan mükerrer ek ödemeler ve sistemler arasındaki kontrol eksiklikleri ayrıntılı şekilde ortaya konuluyor.
Bu nedenle son dönemde geçici görevlendirmelerin azaltılması, iptal edilmesi ve yeni görevlendirmelerde daha sıkı kriterler uygulanması sürecinin, raporda ortaya konulan **fiili çalışma, doğru kayıt ve mükerrer ödeme riskleriyle birlikte değerlendirilmesi** önem taşıyor.
Özellikle EKİP, EKOBS ve ÇKYS arasındaki entegrasyon sorunu tamamen giderilene kadar geçici görevlendirmelerde manuel kontrol yapılması gerektiğine ilişkin Sayıştay tespiti, Bakanlığın yeni uygulamalarının neden daha sıkı bir kayıt ve kontrol mekanizmasına dayandırılmak istendiğine ilişkin önemli bir veri olarak öne çıkıyor.
### Sayıştay’ın temel mesajı
Rapordaki tespitlerin ortak noktası ise oldukça açık:
**Personel nerede fiilen çalışıyorsa, ek ödeme de buna göre yapılmalı.**
Aynı personelin aynı dönem içerisinde iki farklı kurumdan ek ödeme almasını önlemek için görevlendirme ve ödeme sistemlerinin birbiriyle konuşması gerekiyor.
Sayıştay bu nedenle sağlık tesisleri, İl Sağlık Müdürlükleri ve bağlı birimler arasındaki personel hareketlerinin **tek bir sistem üzerinden veya tam entegre sistemler aracılığıyla izlenmesini** ve ek ödemelerin fiili çalışma esasına göre gerçekleştirilmesini istiyor.
Sağlıkta geçici görevlendirmelerin iptal edilmesiyle başlayan yeni dönemde ise bu tespitlerin, personel hareketlerinin daha sıkı kontrol edilmesi ve görevlendirmelerin ek ödeme süreçleriyle doğrudan ilişkilendirilmesi açısından önemli bir referans oluşturduğu görülüyor.
