<!DOCTYPE html PUBLIC "-//W3C//DTD HTML 4.0 Transitional//EN" "http://www.w3.org/TR/REC-html40/loose.dtd"> <?xml encoding="UTF-8"><html><body><p class="normal" style="text-align:justify">Uzmanlar tüp bebek tedavisi öncesinde, başarı şansını arttırmak için tedavi öncesi dönemde yapılması gerekenler konusunda çiftlerin bilinçli olması gerektiğini vurguluyor. Tüp bebek tedavisi öncesinde eksiksiz ve doğru bir hazırlık sürecinin önemi bilinmektedir. Çünkü tüp bebek tedavisi öncesi yapılan yanlış ve eksik uygulamaların tedavi sürecini olumsuz etkileyebileceği belirtilmektedir. Tedavi öncesi nelere dikkat edilmeli, nasıl beslenilmeli, hangi testler yapılmalı ve buna benzer birçok konu hakkında nasıl bir süreç izlenmesi gerektiğini Kadın Hastalıkları ve Tüp Bebek Uzmanı Doç.Dr.Selçuk Selçuk sizler için tüm detaylarıyla anlattı.</p> <h1 style="text-align:justify"><a name="_20lv2y73xkk"></a><b>Tüp Bebek Tedavisi Öncesi Hangi Testler Yapılmalı?</b></h1> <p class="normal" style="text-align:justify">Tüp bebek tedavisine başlamadan önce yapılması gereken testler sadece kısırlık nedenini ortaya koymak için yapılmıyor. Bu testlerde saptanan problemler düzeltilmeden tüp bebek tedavisine başlanması durumunda hamilelik şansının ciddi şekilde azalacağını vurgulamak gerekiyor.</p> <p class="normal" style="text-align:justify"></p> <p class="normal" style="text-align:justify">Bu durumu basit bir örnekle açıklamak gerekirse, tüplerde sıvı birikimi tedavi edilmeden tüp bebek tedavisine başlanması durumunda hamilelik şansı en az %50 azalmaktadır. Bu nedenle rahim filmini sadece tüpler açık mı diye çekmek istemiyoruz, tüp bebek tedavi şansını azaltacak tüplerle ilgili bir problem olup olmadığını saptamak için de bu testin yapılmasını istiyoruz.</p> <h2 style="text-align:justify"><a name="_z3wulxg59dg"></a><b>Tüp bebek Tedavisi Öncesi Yapılması Gereken Testler </b></h2> <p class="normal" style="text-align:justify">Tüp bebek tedavisi öncesinde rutin kısırlık (infertilite) testlerinin tamamının yapılması gerekmektedir. Bu testler;</p> <ul> <li class="normal" style="text-align:justify">Rahim filmi</li> <li class="normal" style="text-align:justify">Ultrason değerlendirmesi</li> <li class="normal" style="text-align:justify">Sperm testi (Spermiogram)</li> <li class="normal" style="text-align:justify">Hormon testleri</li> </ul> <h3 style="text-align:justify"><a name="_hvrc64xw0bzu"></a><b>Rahim Filmi</b></h3> <p class="normal" style="text-align:justify">Rahim ve tüplerin değerlendirilmesi amacıyla rahim filmi tüp bebek tedavisi öncesinde mutlaka yapılması gereken testlerin başında gelmektedir. Rahim iç kavitesinde herhangi bir problem (polip, miyom, rahim perdesi, rahim içi yapışıklık, rahimde sıvı birikimi) olup olmadığı rahim filmi ile anlaşılabilmektedir.</p> <p class="normal" style="text-align:justify"></p> <p class="normal" style="text-align:justify">Rahim iç kavitesinde saptanan problemler tedavi öncesinde histeroskopi ile rahatlıkla tedavi edilip, düzeltilebilmektedir. Histeroskopik ameliyatların en önemli avantajı hastanın aynı gün taburcu edilebilmesidir.</p> <h3 style="text-align:justify"><a name="_6vgqdnv4o8va"></a><b>Ultrason değerlendirmesi</b></h3> <p class="normal" style="text-align:justify">Özellikle adetin 2. veya 3. gününde yapılan bazal ultrason değerlendirmesinde yumurtalıklardaki antral foliküller (yumurta) sayılarak yumurta rezervi hakkında bilgi sahibi olunmaktadır. Her iki yumurtalıkta sayılan yumurta sayısı 10’un altında olması düşük yumurtalık rezervi olarak kabul edilmektedir. Toplam yumurta sayısı 10-25 arasında ise normal, 25’in üzerinde ise yüksek yumurtalık rezervi olarak kabul edilir.</p> <p class="normal" style="text-align:justify"></p> <p class="normal" style="text-align:justify">Ultrason değerlendirmesinde rahimde miyom olup olmadığı, rahim içinde sıvı olup olmadığı, rahim iç zarının düzgün ve yeterli kalınlıkta olup olmadığı değerlendirilir.</p> <p class="normal" style="text-align:justify">Tüplerde ileri derecede sıvı birikimi varsa bu durum ultrason değerlendirmesiyle anlaşılabilmektedir.</p> <h3 style="text-align:justify"><a name="_c0eje9zebx0f"></a><b>Sperm Testi (Spermiyogram)</b></h3> <p class="normal" style="text-align:justify">Sperm testinde; sperm sayısı, sperm şekli ve hareketliliği değerlendirilir. Sperm testinde herhangi bir anormallik saptanması durumunda hasta üroloji tarafından değerlendirilmelidir. Tüp bebek tedavisine başlamadan önce verilen tedavilerle daha kaliteli spermler elde edilerek tüp bebek tedavi şansı artmaktadır. Özellikle sperm şekil bozuklukları durumunda yumurtanın sperm tarafından döllenme şansı azalmaktadır. Şekil bozukluğu olan bir spermle yumurta döllense bile kaliteli bir embriyo gelişme şansı daha düşüktür.</p> <p class="normal" style="text-align:justify"></p> <p class="normal" style="text-align:justify">Sperm testinde sperm hücresinin olmaması azospermi olarak kabul edilmektedir ve bu durumda doğal yollardan gebelik oluşması imkansızdır.</p> <p class="normal" style="text-align:justify"></p> <p class="normal" style="text-align:justify">Erkeklerde üreme yollarındaki tıkanıklıklardan kaynaklı olarak menide sperm olmayabileceği gibi testislerdeki problemlerden kaynaklı da azospermi ortaya çıkabilmektedir. Eğer azospermi nedeni tıkanıklıklardan kaynaklıysa tedaviyle bu tıkanıklıklar açılabilmektedir. Ancak testislerdeki problemlerden kaynaklı bir nedenden dolayı azospermi gelişmişse tüp bebek tedavisi için sperm erkekten mikrotese adı verilen bir işlemle (spermin testislerden biyopsi yöntemiyle alınması) elde edilebilmektedir. Azospermi (menide sperm hücresi olmaması) saptanan erkeklerin tüp bebek tedavisiyle çocuk sahibi olma şansı bulunmaktadır.</p> <p class="normal" style="text-align:justify"></p> <p class="normal" style="text-align:justify">Azospermi saptanan erkeklerde tüp bebek tedavisine başlamadan önce genetik analiz yapılıp baba adayında herhangi bir genetik anormallik var mı değerlendirilmelidir. Baba adayında herhangi bir genetik anormallik saptanması durumunda embriyolara genetik analiz yapılmalıdır.</p> <h3 style="text-align:justify"><a name="_pmf6elllgjz9"></a><b>Hormon Testleri</b></h3> <p class="normal" style="text-align:justify">Adetin 2. veya 3. gününde FSH, estradiol, AMH (Anti müllerian hormon) TSH ve Prolaktin hormonları bakılmalıdır. AMH, FSH ve estradiol bakılma amacı yumurtalık rezervinin değerlendirilmesidir. Tüp bebek tedavisiyle ortalama kaç yumurta toplanabileceği bu hormon testleriyle ve adetin 2. veya 3. gününde yapılan ultrason değerlendirilmesiyle anlaşılabilmektedir.</p> <p class="normal" style="text-align:justify"></p> <p class="normal" style="text-align:justify">TSH (tiroid testi) testiyle tiroid hastalığı olup olmadığı araştırılmaktadır. Tüp bebek tedavisine başlamadan önce eğer TSH değeri yüksekse yapılacak ek testler sonrasında tiroid ilacı başlanması gerekebilir. TSH düzeyinin yüksek olması ve tedavi başlanmaması durumunda tüp bebek tedavisiyle hamile kalınması durumunda düşük riski artabilir.</p> <h2 style="text-align:justify"><a name="_tolepxswof7n"></a><b>Tüp Bebek Tedavisi Öncesi Beslenme İle İlgili Bilinmesi Gerekenler</b></h2> <p class="normal" style="text-align:justify">Tüp bebek tedavisi öncesinde ilk olarak zararlı olabilecek beslenme alışkanlıklarının düzeltilmesi gerekir. Yüksek karbonhidrat içeriği olan besinlerin ve yağlı yiyeceklerin tüketimi azaltılmalıdır. Ekmek tüketiminde tam tahıllı, çavdarlı ve tam buğday unundan üretilmiş ekmekler önerilmektedir.</p> <p class="normal" style="text-align:justify"></p> <p class="normal" style="text-align:justify">Kırmızı et, şeker ve paketli işlenmiş ürünlerin olabildiğince az tüketilmesi önerilmektedir. Tereyağı, margarin, hayvansal yağların yerine daha sağlıklı olan bitkisel yağlar özellikle de zeytinyağı tercih edilmelidir.</p> <p class="normal" style="text-align:justify"></p> <p class="normal" style="text-align:justify">Tedavi sürecine başlayacak olan çiftlere Akdeniz tipi beslenme şekli önerilmektedir. Yapılmış çalışmalarda Akdeniz tipi diyetle beslenen çiftlerde tüp bebekle hamilelik şansının daha yüksek olduğu gösterilmiştir.</p> <p class="normal" style="text-align:justify"></p> <p class="normal" style="text-align:justify"><b>Akdeniz tipi beslenmenin özellikleri nelerdir? kısaca özetlemek gerekirse;</b></p> <ul> <li class="normal" style="text-align:justify">taze sebze ve meyvenin sık tüketilmesi</li> <li class="normal" style="text-align:justify">haftada 2-3 kez balık tüketilmesi,</li> <li class="normal" style="text-align:justify">tam tahıllı besinlerden zengin beslenme,</li> <li class="normal" style="text-align:justify">baklagillerin sıklıkla tüketilmesi</li> <li class="normal" style="text-align:justify">az yağlı süt ve süt ürünlerinin tercih edilmesi,</li> <li class="normal" style="text-align:justify">margarin ve tereyağı yerine zeytinyağının kullanılması,</li> <li class="normal" style="text-align:justify">işlenmiş et ve et ürünlerinin daha az tercih edilmesi</li> </ul> <p class="normal" style="text-align:justify"></p> <p class="normal" style="text-align:justify">Bunun dışında antioksidan içeriği yüksek besinlerin tüketim sıklığı arttırılarak yumurta ve sperm kalitesinin arttırılması amaçlanmaktadır. Koyu yeşil yapraklı bitkiler, kırmızı taneli meyveler (nar, böğürtlen,çilek, ahududu,yaban mersini), kekik, nane, tarçın, kuşkonmaz besinlerin antioksidan içeriği yüksektir. Bu ve buna benzer antioksidan içerik açısından zengin besinlerin günlük diyetteki tüketiminin arttırılması üreme hücrelerinin kalitesini arttıracaktır.</p> <h2><a name="_a2z0zrk748bt"></a><b>Tüp Bebek Tedavisine Başlamadan Önce İdeal Kilo Ne Olmalıdır?</b></h2> <p class="normal" style="text-align:justify">Kadınlarda vücut kitle indeksinin yüksek olduğu durumlarda tüp bebek tedavisiyle hamilelik şansı düşmektedir. Bunun dışında yumurtaların büyümesi için uygulanan ilaç dozları artmaktadır. Tüp bebek tedavisiyle gebelik elde edildikten sonraki süreçte fazla kilolar nedeniyle kadınlarda düşük riski artmaktadır. </p> <p class="normal" style="text-align:justify"></p> <p class="normal" style="text-align:justify">Bu nedenlerden dolayı, tüp bebek denemesine başlamadan önce diyet ve egzersizle ideal kiloya ulaşmak tüp bebek başarı şansını arttıracak, düşük riskini azaltacaktır.</p> <h2 style="text-align:justify"><a name="_o0o2x0opszqv"></a><b>Tüp Bebek Öncesi Vitamin Takviyesi İle İlgili Bilinmesi Gerekenler</b></h2> <p class="normal" style="text-align:justify">Tüp tedavisine başlamadan önce vitamin takviyesi kullanmamız gerekir mi? sorusu çiftlerin en sık sordukları sorulardan biridir. Tüp bebek öncesi vitamin takviyesi sperm ve yumurta kalitesini artırabilmek için kullanılmaktadır. Multivitamin ilaçların antioksidan içeriklerinin yumurta ve sperm üzerinde iyileştirici etkisini gösteren bilimsel çalışmalar olmakla birlikte bazı çalışmalarda da herhangi bir olumlu etkisinin gösterilememiştir.</p> <p class="normal" style="text-align:justify"></p> <p class="normal" style="text-align:justify">Özellikle düzenli ve sağlıklı beslenme alışkanlığı olmayan çiftlerde, vegan-vejeteryan beslenen kadınlarda vitamin takviyesi almaları gerekebilir. Ayrıca sperm ve yumurta kalitesinde ciddi problem olan çiftlerde antioksidan içerikli multivitamin takviyelerinin faydalı etkileri olabileceği için önerilmektedir. Sonuç olarak; tüp bebek öncesi vitamin takviyesi mutlaka hekim önerisiyle ve doktor kontrolünde kullanılmalıdır.</p></body></html>