Kalp kapak hastalıkları arasında uzun yıllar “ihmal edilen kapak” olarak adlandırılan triküspit kapak yetmezliği, günümüzde gelişen girişimsel kardiyoloji teknikleri sayesinde artık ameliyatsız yöntemlerle tedavi edilebiliyor. Girişimsel kardiyoloji alanındaki çalışmalarıyla tanınan Prof. Dr. Kadriye KILIÇKESMEZ, TriClip yöntemi ile triküspit kapak yetmezliğinde cerrahiye alternatif, minimal invaziv ve etkili bir tedavi seçeneği sunulduğunu belirtiyor.
Triküspit kapak, kalbin sağ kulakçığı ile sağ karıncığı arasında yer alır ve kirli kanın akciğerlere doğru tek yönlü ilerlemesini sağlar. Bu kapakta oluşan yetmezlik durumunda kapak tam kapanamaz ve kan geriye kaçar. Bu durum zamanla hastalarda nefes darlığı, çabuk yorulma, karın ve bacaklarda şişlik, karaciğer büyümesi ve ciddi yaşam kalitesi kaybına yol açabilir. Özellikle ileri yaş hastalarda ve daha önce kalp ameliyatı geçirmiş bireylerde cerrahi risk yüksek olduğundan tedavi seçenekleri sınırlı kalmaktaydı.
Prof. Dr. Kadriye KILIÇKESMEZ, “Triküspit kapak yetmezliği uzun süre medikal tedavi ile takip edilse de, ilerleyen vakalarda ilaç tedavisi yetersiz kalabiliyor. Ancak bu hastaların önemli bir kısmı açık kalp ameliyatı için yüksek risk grubunda yer alıyor. TriClip yöntemi, tam da bu hasta grubunda önemli bir boşluğu dolduruyor” ifadelerini kullanıyor.
TriClip, kasıktan girilerek damar yolu aracılığıyla kalbe ulaşılan ve tamamen kapalı yöntemle uygulanan bir girişimsel tedavidir. İşlem sırasında özel olarak tasarlanmış klips sistemi, triküspit kapağın yaprakçıklarını birbirine yaklaştırarak geriye kaçan kan miktarını azaltır. Genel anestezi veya derin sedasyon altında gerçekleştirilen işlemde göğüs kafesi açılmaz, kalp durdurulmaz ve hastalar genellikle birkaç gün içinde taburcu edilebilir.
Bu yöntemin en önemli avantajlarından biri, yüksek cerrahi risk taşıyan hastalara umut olmasıdır. Prof. Dr. KILIÇKESMEZ, “TriClip sayesinde özellikle ileri yaşta, ek hastalıkları bulunan ya da daha önce kalp ameliyatı geçirmiş hastalarda güvenli ve etkili bir müdahale gerçekleştirebiliyoruz. İşlem sonrası hastaların nefes darlığında belirgin azalma, egzersiz kapasitesinde artış ve yaşam kalitesinde ciddi iyileşme gözlemliyoruz” diyor.
Uluslararası klinik çalışmalar da TriClip’in güvenilirliğini ve etkinliğini destekliyor. İşlem sonrası komplikasyon oranlarının düşük olması ve hastanede kalış süresinin kısa olması, yöntemi modern kardiyolojinin önemli yeniliklerinden biri haline getiriyor. Ayrıca işlem sonrası iyileşme süreci açık kalp ameliyatına kıyasla çok daha konforlu geçiyor.
Triküspit kapak yetmezliği genellikle mitral kapak hastalıkları, kalp yetersizliği, akciğer tansiyonu (pulmoner hipertansiyon) ve ritim bozuklukları ile birlikte görülebiliyor. Bu nedenle hastaların detaylı ekokardiyografik değerlendirmeden geçirilmesi ve kalp ekibi (Heart Team) yaklaşımıyla multidisipliner olarak ele alınması büyük önem taşıyor. Uygun hasta seçimi, tedavinin başarısında belirleyici rol oynuyor.
Prof. Dr. Kadriye KILIÇKESMEZ, “Her triküspit kapak yetmezliği TriClip için uygun olmayabilir. Bu nedenle hastalarımızı ayrıntılı görüntüleme yöntemleriyle değerlendiriyor, kalp cerrahisi ve anestezi ekipleriyle birlikte karar veriyoruz. Ama uygun hastalarda TriClip, yaşam süresini ve kalitesini artırabilecek güçlü bir seçenektir” şeklinde konuşuyor.
Kalp kapak hastalıklarında girişimsel tedavilerin hızla geliştiğini belirten Prof. Dr. KILIÇKESMEZ, önümüzdeki yıllarda daha fazla hastanın ameliyatsız yöntemlerle tedavi edilebileceğini vurguluyor. TriClip, özellikle uzun süre sessiz ilerleyen ancak ileri evrede ciddi sonuçlara yol açabilen triküspit kapak yetmezliği için modern, güvenli ve hasta konforunu ön planda tutan bir çözüm olarak öne çıkıyor.
Erken tanı ve doğru merkezde yapılan değerlendirme ile triküspit kapak yetmezliği artık çaresiz bir hastalık değil. Girişimsel kardiyolojideki yenilikler sayesinde hastalar, açık ameliyata gerek kalmadan sağlıklı ve aktif bir yaşama yeniden kavuşabiliyor.