Sağlık Bakanlığının sezaryen oranlarını azaltmaya yönelik denetimleri yeni bir aşamaya geçti. Primer, yani daha önce doğum yapmamış bir kadının ilk doğumunda uygulanan sezaryen oranı yüksek bulunan altı uzman hekim hakkında meslek icrasının geçici olarak durdurulmasına karar verildi.
Hekimlerden birinin Sakarya’da, beşinin ise Antalya’da çalıştığı belirtildi. Yaptırımla karşılaşan doktorların tamamı özel hastanelerde veya kendi muayenehanelerinde görev yapıyordu.
Denetimlerin kapsamı bununla sınırlı değil. Yüzü aşkın kadın doğum uzmanının dosyasının inceleme altında olduğu bildirildi.
ALTI AY HEKİMLİK YAPAMAYACAKLAR
Sağlık Meslekleri Kurulunun kararı, hekimlerin yalnızca doğum yaptırmasını engellemiyor. Doktorlar altı ay boyunca herhangi bir sağlık kuruluşunda mesleklerini icra edemeyecek.
Bu süre içinde bir eğitim ve araştırma hastanesinde, 08.00-17.00 saatleri arasında mesleki yeterlilik eğitimine katılmaları gerekecek. Eğitimin sonunda yapılacak değerlendirmede başarılı olmaları halinde yeniden çalışabilecekler.
Çalıştıkları özel hastanelerden de hekimlerle ilişkilerini kesmeleri istendi. Altı aylık süreçte doktorların gelir ve sigorta primlerinden mahrum kalacağı belirtildi.
Meslekten uzaklaştırılanlar arasında 35 yıllık bir kadın doğum uzmanı da bulunuyor. Deneyimli hekimin asistanlarla birlikte zorunlu eğitime başladığı aktarıldı.
DÖRT HEKİM YARGIYA GİTTİ
Bakanlık, işlemleri 663 sayılı Kanun Hükmünde Kararname’nin 23’üncü maddesine dayandırıyor. Söz konusu hüküm, mesleki yetersizliği tespit edilen sağlık çalışanlarının eğitim ve değerlendirme sürecine alınmasına imkan tanıyor.
Tabip odaları ise hekimlerin mesleki yetersizliğinin yalnızca sezaryen oranına bakılarak belirlenemeyeceği görüşünde.
Mesleki yetersizlik konusunda mahkeme kararı, disiplin soruşturması veya bilimsel bir bilirkişi değerlendirmesi bulunmadığını savunan odalar, istatistiki verilerin tek başına ağır bir yaptırım için yeterli olmayacağını belirtiyor.
Antalya’daki beş hekimden dördü kararların iptali için dava açtı. Hekimler, denetimlerde hastaların risk durumu, gebelik geçmişi ve tıbbi koşullarının yeterince dikkate alınmadığını savunuyor.
BAKANLIK ORANLARI YAKINDAN İZLİYOR
Sağlık Bakanlığı, 3 Ekim 2024’te başlatılan Normal Doğum Eylem Planı kapsamında sezaryen oranlarını yakından takip ediyor.
Plan; gebe okullarının yaygınlaştırılması, her gebeye ebe desteği verilmesi, doğumhanelerin güçlendirilmesi ve tıbben gerekli olmayan sezaryenlerin azaltılması gibi maddeler içeriyor.
Sağlık Bakanı Kemal Memişoğlu, eylem planının ardından primer sezaryen oranında bir yıl içinde yüzde 12,3’lük düşüş sağlandığını açıklamıştı.
“SORUN YALNIZCA HEKİMDE DEĞİL”
Türk Tabipleri Birliği, Türkiye’de sezaryen oranlarının yüksek olduğunu kabul etmekle birlikte sorumluluğun yalnızca hekimlere yüklenmesine karşı çıkıyor.
TTB İkinci Başkanı Prof. Dr. Ayşe Gültekingil, “Sezaryen oranlarındaki artış tablosunun temel nedeni hekimlerin bireysel tercihlerine dayandırılamaz” dedi.
Doğum servislerindeki ebe ve hemşire sayısı, anestezi ve yenidoğan uzmanı desteği, 24 saat kullanılabilen ameliyathane, kan bankası ve yoğun bakım imkanları da sezaryen oranlarında belirleyici oluyor.
Vajinal doğumu teşvik etmek için kadınlara epidural anestezi, mahremiyet ve doğum boyunca kesintisiz ebe desteği sağlanması gerektiği vurgulanıyor.
HASTA GÜVENLİĞİ ENDİŞESİ
Hekimlerin en büyük kaygısı, ceza baskısının tıbbi kararları etkilemesi. Bazı gebeliklerde sezaryen, anne veya bebeğin yaşamını korumak için zorunlu olabiliyor.
TTB, “Uygun olmayan vakaları vajinal doğuma yönlendirmek anne ve bebek sağlığını tehlikeye sokabilir” uyarısında bulundu.
Dünya Sağlık Örgütü de ülkelerin veya hastanelerin tek bir sezaryen oranına ulaşmaya çalışması yerine her kadının tıbbi ihtiyacının ayrı değerlendirilmesini öneriyor.
Odatv.com