ürkiye’de kamu hastanelerinin yönetim yapısına ilişkin tartışmalar yeniden gündeme geldi. Özellikle birden fazla hastanenin bulunduğu illerde yaşanan koordinasyon eksikliği, sağlık hizmetlerinin sahadaki işleyişini olumsuz etkileyen başlıca sorunlardan biri olarak öne çıkıyor.
personel sağlık / özel haber
Sağlık çalışanları ve yöneticiler tarafından dile getirilen eleştirilere göre, aynı ildeki hastaneler arasında yeterli koordinasyon sağlanamaması, hem idari hem de tıbbi süreçlerde aksamalara yol açıyor. Mevcut sistemde bu sorunların çözümünden sorumlu olan kamu hastaneleri başkanlıklarının ise birçok ilde yeterince etkin olamadığı ifade ediliyor.
Ünvan tartışması yönetimi etkiliyor
Sistemde yaşanan aksaklıkların temel nedenlerinden biri olarak, idari kadrolardaki yetkinlik ve ünvan tartışmaları gösteriliyor. İddialara göre, bazı illerde kamu hastaneleri başkanı ve yardımcılarının pratisyen hekim, sağlık memuru veya farklı idari geçmişlerden gelmesi; buna karşılık hastanelerde görev yapan başhekimlerin çoğunlukla profesör ve doçent düzeyinde akademisyenlerden oluşması, yönetimsel uyumsuzluklara neden oluyor.
Bu durumun sahaya “defans” olarak yansıdığı, yani üst düzey akademik kadroların kendilerinden daha düşük akademik veya mesleki geçmişe sahip yöneticilerle tam uyum içinde çalışmadığı öne sürülüyor. Son yıllarda sağlık sisteminde diploma ve akademik ünvanın, idari makamların önüne geçtiği; özellikle tedavi süreçleri ve kritik karar mekanizmalarında akademisyenlerin belirleyici rol oynadığı belirtiliyor.
Yeni model: Genel başhekimlik sistemi
Yaşanan bu sorunları aşmak isteyen Sağlık Bakanlığı’nın, yeni bir yönetim modeli üzerinde çalıştığı ifade ediliyor. Buna göre, birden fazla hastanesi bulunan illerde tüm hastaneleri tek çatı altında toplayacak “Genel Başhekim” veya “Koordinatör Başhekim” gibi bir pozisyonun oluşturulması planlanıyor.
Söz konusu modelde, illerdeki tüm kamu hastanelerinin yönetiminin, profesör düzeyinde bir hekime verilmesi ve bu sayede hem idari hem de akademik otoritenin tek elde toplanması hedefleniyor. Böylece hastaneler arası koordinasyonun artırılması ve karar alma süreçlerinin hızlandırılması amaçlanıyor.
“Mevcut yapı güçlendirilebilirdi” görüşü
Öte yandan bazı sağlık çevreleri, yeni bir makam oluşturmak yerine mevcut kamu hastaneleri başkanlığı sisteminin daha etkin hale getirilebileceğini savunuyor. Bu görüşe göre, başkan ve yardımcılarının yetki ve nitelik açısından güçlendirilmesi durumunda, benzer sorunların yeni bir yapıya ihtiyaç duyulmadan çözülebileceği ifade ediliyor.
Sağlık yönetiminde nasıl bir modelin tercih edileceği ve planlanan düzenlemenin ne zaman hayata geçirileceği ise önümüzdeki süreçte netlik kazanacak.